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赛马现场直播:有救了?第二例艾滋病治愈患者或被治愈

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摘要: 当地时间5日,特朗普破天荒在推特上@了自己的“死对头”《纽约时报》:“ @纽约时报,第二个艾滋病人已经被治愈了。对很多人来说,这是一条重大新闻,取得了惊人的进步!”特朗普正在关注的“第二个艾滋病治愈者或将诞生”一事也是近日来不少民众关心的焦点,其中到底涉及怎样的医学原理,又将为医学界带来怎样的启发?
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当地时间5日,特朗普破天荒在推特上@了自己的“死对头”《纽约时报》:“ @纽约时报,第二个艾滋病人已经被治愈了。对很多人来说,这是一条重大新闻,取得了惊人的进步!”特朗普正在关注的“第二个艾滋病治愈者或将诞生”一事也是近日来不少民众关心的焦点,其中到底涉及怎样的医学原理,又将为医学界带来怎样的启发?


特朗普

▲其实,今年2月6日,特朗普发起争取到2030年结束美国的艾滋病疫情的运动,针对疫情新增地区进行防疫,并向高危人群提供高效药物?!拔颐墙餐绞っ拦褪澜绺鞯氐陌滩??!?/p>


关键在于,如何关上HIV病毒入侵免疫细胞的大门

据CNN5日报道,发表在《自然》杂志上的研究显示,伦敦一名男子在接受对HIV病毒具有抵抗性的干细胞捐献者的移植后,已18个月未检测到艾滋病毒。


《自然》杂志


如果他能继续保持检测不到HIV病毒的状态,他就会成为继“柏林病人”后第二位治愈了艾滋病的患者,这就意味着全球数量庞大的艾滋病患者或许有救了。


柏林病人

▲图左为“柏林病人” Timothy Ray Brown。


艾滋病病毒入侵人体的免疫细胞,需要识别一种CD4的分子(带路人),和一种叫趋化因子受体5(CCR5)(开门人/ 奸细)。免疫细胞表面的CD4蛋白指引艾滋病病毒锚定免疫细胞,同时CCR5助其从免疫细胞的细胞膜上进入开始感染人体。而对艾滋病病毒有抗性的人,他们的免疫细胞CCR5的基因发生了突变,比正?;蛏倭?2个碱基,导致CCR5蛋白结构不完整,并且没有生物活性,无法被艾滋病病毒所利用,对多数HIV来说也就失去了进入免疫细胞的“大门”。


艾滋病病毒


两位患者治疗手段的相似之处在于,同样使用了骨髓干细胞移植这一手段,世界上有1%的欧洲白人后裔拥有纯合的CCR5突变基因——这些人多次暴露于病毒中,也基本不会感染。移植这些人的骨髓干细胞到患者体内,在患者体内重建骨髓造血及免疫功能,这样他们就拥有了突变的免疫细胞CCR5,从而给治愈提供了可能。


从这两位患者的情况来看,将带有CCR5突变基因的骨髓干细胞移植至艾滋病人体内对艾滋病的治疗确实产生了作用。值得注意的是,“柏林病人”接受了两次移植,并接受了全身放射治疗,全过程非常的痛苦。而“伦敦病人”患者只接受了一次移植和较低强度的化疗。据报道,还有一例“杜塞尔多夫病人”治愈也大有希望。


全球千万艾滋病患者亟待拯救

根据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)公布,截至2017年底,全世界有近3700万人感染艾滋病毒,其中180万是儿童。


艾滋病患者


截至2017年中,全球3000多万HIV感染者中,大约2170万人在接受抗逆转录病毒治疗(ART),这意味着,还有大量的感染者并未接受治疗。同时,耐药性问题也日益令人担忧。每年约有100万人的死亡原因和艾滋病直接或间接相关。


消息一出,大家最为关心的就是这个方法能推广到所有的艾滋病患者吗?答案可能是否定的。


目前,骨髓移植这种高成本、高风险的治疗手段对只是感染HIV的患者并不是一个好选择。这两位病人进行骨髓移植首先都是因为同时感染了恶性肿瘤,对单纯只是感染HIV的患者,吃药控制是更好的方法。


伦敦大学学院(UCL)病毒学家Ravindra Gupta

▲图为伦敦大学学院(UCL)病毒学家Ravindra Gupta。


“目前治疗艾滋病的唯一方法是使用抑制病毒的药物,患者一生都需要服用,这对发展中国家构成了特别大的挑战?!?伦敦大学学院(UCL)病毒学家Ravindra Gupta表示?!罢业揭恢殖沟紫鹫庵植《镜姆椒ㄊ侨虻牡蔽裰?,但这相当困难?!毕衷谛矶嗤哦咏瘟艸IV的希望寄托于基因疗法,即精确改造骨髓细胞CCR5基因。


尽管面对着庞大的艾滋病毒感染群体,现有的医疗水平无法根治他们的疾病,但是医疗领域的一次次突破也在给他们带来新的希望。


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